Wann macht mein Baby die ersten Schritte, und wann sollte ich das abklären lassen?

In dieser Studie mit 816 Kindern lag das freie Gehen zwischen dem ersten und dem 99. Perzentil bei 8,2 Monaten mit einem 95-Prozent-Vertrauensbereich von 8,0 bis 8,4 und 17,6 Monaten mit einem Vertrauensbereich von 17,1 bis 18,0. Die Hälfte der Kinder ging mit 12,0 Monaten (11,9 bis 12,1) frei, der Mittelwert lag bei 12,1 Monaten mit einer Standardabweichung von 1,8 Monaten. Ausgewählt wurden Kinder, die unter günstigen Bedingungen aufwuchsen: gestillt und in einem rauchfreien Haushalt.

Die Vorstufen streuen ähnlich weit. Gehen mit Unterstützung lag zwischen 5,9 Monaten (5,8 bis 6,1) und 13,7 Monaten (13,4 bis 14,1), die Hälfte der Kinder erreichte es mit 9,0 Monaten (8,9 bis 9,1). Freies Stehen lag zwischen 6,9 Monaten (6,7 bis 7,1) und 16,9 Monaten (16,4 bis 17,4), die Hälfte der Kinder erreichte es mit 10,8 Monaten (10,7 bis 11,0).

22 der 816 Kinder, also 2,7 von 100, gingen bis zum Ende der Beobachtung mit 24 Monaten nicht frei. Für sie ließ sich kein Erreichensalter berechnen; sie sind in der Auswertung als noch nicht erreicht geführt.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) schreibt, manche Kinder beginnen schon mit neun Monaten frei zu gehen, andere erst mit 18 Monaten. Im Alter von 20 Monaten bewegen sich nach derselben Stelle bei einer normal verlaufenden Entwicklung „alle Kinder unseres Kulturkreises“ frei und sicher gehend.

Dieselbe Stelle beschreibt den Weg dorthin: Die meisten Kinder beginnen im Alter zwischen neun und 15 Monaten, sich an Stühlen, Tischbeinen und anderen Möbelstücken hochzuziehen; sobald sie sich dabei einigermaßen sicher fühlen, hangeln sie sich an den Möbeln entlang und gehen schließlich frei. Es gibt aber auch Kinder, die sich an ihrem ersten Geburtstag noch nicht eigenständig von der Stelle bewegen, und auch das kann durchaus normal sein.

Eine systematische Übersicht von 36 Längsschnittstudien fand starke Evidenz nur für einen Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Grobmotorik, moderate Evidenz für das Gestationsalter und für die Schlafposition. Für Zwillingsgeburt und Stillen war die Evidenz widersprüchlich, für eine Wochenbettdepression der Mutter fand sich keine. Nur 5 der 36 Studien hatten insgesamt ein niedriges Verzerrungsrisiko.

Die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben halten fest, dass sich derzeit kein Mindestmaß an aktiver Bewegung festlegen lässt, das für eine gesunde Entwicklung in diesem Alter nötig wäre. Sie schließen daraus, dass Bewegung im Säuglingsalter nicht eingeschränkt werden sollte.

Im ersten Lebensjahr kann es zu vorübergehenden Auffälligkeiten im Bewegungsverhalten kommen. Bei etwa 90 bis 95 von 100 Kindern mit solchen Auffälligkeiten sind sie bis zum Ende des ersten Lebensjahres verschwunden. Die ärztliche Kontrolle bleibt trotzdem nötig, weil sich solche Auffälligkeiten anfangs nicht sicher von frühen Anzeichen einer krankhaften Bewegungsstörung unterscheiden lassen.

Manche Kinder seien so mit ihren Gehübungen beschäftigt, dass sie in anderen Entwicklungsbereichen für eine gewisse Zeit nur wenige Fortschritte machten, etwa beim Sprechen. Das sei kein Grund zur Sorge; wenn das Kind nach einigen Wochen und Monaten sicher gehe, entwickle es sich auch in den anderen Bereichen weiter.