Muss mein Baby krabbeln, bevor es laufen lernt?

In der Bewegungsstudie der Weltgesundheitsorganisation wurden 816 Kinder aus Ghana, Indien, Norwegen, Oman und den Vereinigten Staaten vom vierten bis zum 24. Lebensmonat regelmäßig untersucht. Es waren keine zufällig gezogenen Kinder, sondern solche, die unter günstigen Bedingungen aufwuchsen: gestillt und in einem rauchfreien Haushalt. 35 dieser Kinder, also 4,3 von 100, wurden nie beim Krabbeln auf Händen und Knien beobachtet. Sie bewegten sich stattdessen anders fort, etwa auf dem Bauch robbend oder auf dem Po rutschend.

Auch bei den Kindern, die krabbelten, lag die Reihenfolge nicht fest. Drei Abfolgen zusammen erklärten 86 von 100 Kindern, und sie unterschieden sich allein darin, an welcher Stelle das Krabbeln stand: bei 41,7 von 100 Kindern vor dem Stehen mit Unterstützung, bei 36,1 von 100 danach und bei 8,5 von 100 sogar erst nach dem Gehen mit Unterstützung. Weitere 9,4 von 100 Kindern folgten ganz anderen Abfolgen.

Dieselbe Studie beziffert die Zeitfenster zwischen dem ersten und dem 99. Perzentil. Krabbeln auf Händen und Knien lag zwischen 5,2 Monaten mit einem 95-Prozent-Vertrauensbereich von 5,0 bis 5,3 und 13,5 Monaten mit einem Vertrauensbereich von 13,0 bis 13,9; die Hälfte der Kinder krabbelte mit 8,3 Monaten (8,2 bis 8,4). Freies Gehen lag zwischen 8,2 Monaten (8,0 bis 8,4) und 17,6 Monaten (17,1 bis 18,0); die Hälfte der Kinder ging mit 12,0 Monaten (11,9 bis 12,1) frei.

Die Autorinnen und Autoren halten fest, dass alle sich normal entwickelnden Kinder diese Meilensteine innerhalb der genannten Fenster erreichen werden, mit Ausnahme der wenigen Kinder, die nicht auf Händen und Knien krabbeln werden. Für das Krabbeln wurden die 35 Nicht-Krabbler aus der Auswertung ausgeschlossen, weil sie den Meilenstein nie zeigten.

Die Handlungsempfehlungen des Netzwerks Gesund ins Leben halten fest, dass manche Kinder schon mit 6 Monaten krabbeln, andere erst mit 11 Monaten, und manche gar nicht krabbeln, sondern sich im Sitzen vorwärtsbewegen. Altersangaben zu Meilensteinen der motorischen Entwicklung seien deshalb nur als Orientierungswerte zu sehen.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) beschreibt den Weg so: „Überwiegend gelangen Kinder vom Drehen über das Kreisrutschen, Robben, Kriechen, den Vierfüßlergang und das Aufstehen schließlich zum freien Gehen. Andere schlängeln oder rollen sich jedoch durch die Wohnung, rutschen auf dem Hosenboden herum und manche tun auch nichts dergleichen: Sie ziehen sich irgendwann aus der Bauchlage hoch in den Stand und lernen das freie Gehen.“

In derselben Übersicht fand sich starke Evidenz nur für den Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Grobmotorik, moderate Evidenz für Gestationsalter und für die Schlafposition. Nur 5 der 36 Studien, also 14 von 100, hatten insgesamt ein niedriges Risiko für Verzerrungen.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit nennt eine große Spannbreite für das freie Gehen: Manche Kinder beginnen mit neun Monaten, andere erst mit 18 Monaten. Im Alter von 20 Monaten könnten sich bei einer normal verlaufenden Entwicklung „alle Kinder unseres Kulturkreises“ frei und sicher gehend bewegen.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die Fenster so zu benutzen: Sorge sei erst dann angebracht, wenn ein Kind einen oder mehrere Meilensteine nicht erreicht hat, die es seinem Alter nach erreicht haben sollte; die Beurteilung solle möglichst auf wiederholten Untersuchungen beruhen.