Ist das Familienbett gefährlich für mein Baby?

Die deutsche S1-Leitlinie empfiehlt, das Kind im Zimmer der Eltern, aber im eigenen Kinderbett schlafen zu lassen; das gilt vor allem für die ersten sechs Lebensmonate. Sie hält ausdrücklich fest, dass Kinder von Rauchern besonders gefährdet sind, wenn sie mit im elterlichen Bett schlafen.

Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde erklärt in ihrer Empfehlung von 2022, sie könne das gemeinsame Bett unter keinen Umständen empfehlen. Sie erkennt zugleich an, dass viele Eltern es aus guten Gründen wählen, unter anderem weil es das Stillen erleichtert.

Werden in Meta-Analysen alle Formen des geteilten Bettes oder der geteilten Liegefläche zusammengefasst, ist das Risiko, plötzlich und unerwartet zu sterben, fast dreimal so hoch wie beim Schlafen im selben Zimmer ohne gemeinsames Bett.

Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde staffelt das Zusatzrisiko: Mehr als das Zehnfache des Grundrisikos des gemeinsamen Bettes nennt sie für das Schlafen neben einer Person, deren Wachheit durch Müdigkeit, sedierende Medikamente, Alkohol oder Drogen beeinträchtigt ist, neben einer rauchenden Person und auf weichen Flächen wie Wasserbett, alter Matratze, Sofa oder Sessel. Das Fünf- bis Zehnfache nennt sie für reif geborene, normalgewichtige Kinder unter vier Monaten, auch wenn niemand raucht und das Kind gestillt wird, und für das Schlafen neben Personen, die nicht die Eltern sind. Das Zwei- bis Fünffache nennt sie für frühgeborene oder untergewichtige Kinder und für weiche Bettausstattung wie Kissen oder Decken.

Eine Auswertung von fünf großen Fall-Kontroll-Studien auf Einzelfallebene umfasste 1.472 Todesfälle und 4.679 Kontrollkinder. In diesem Gesamtbestand hatten 22,2 Prozent der verstorbenen und 9,6 Prozent der lebenden Kinder zuletzt im Elternbett geschlafen.

Eine Auswertung von zwei britischen Fall-Kontroll-Studien mit 400 Todesfällen und 1.386 Kontrollkindern fand über alle Umstände hinweg ein erhöhtes Risiko: 36 Prozent der verstorbenen Kinder hatten zum Todeszeitpunkt bei einem Erwachsenen geschlafen gegenüber 15 Prozent der Kontrollkinder, mit einem mehrfach bereinigten Chancenverhältnis von 3,9 (Vertrauensbereich 2,7 bis 5,6).

Für die gefährlichen Umstände fand dieselbe britische Auswertung sehr hohe Werte: Schlafen auf dem Sofa ergab ein Chancenverhältnis von 18,3 (Vertrauensbereich 7,1 bis 47,4), Schlafen neben einem Elternteil, das mehr als zwei Einheiten Alkohol getrunken hatte, ebenfalls 18,3 (Vertrauensbereich 7,7 bis 43,5). Neben einer rauchenden Person lag es bei Kindern unter drei Monaten bei 8,9 (Vertrauensbereich 5,3 bis 15,1), bei älteren Kindern dagegen bei 1,4 (Vertrauensbereich 0,7 bis 2,8).

Die Auswertung von 2013 poolt fünf Datensätze aus Europa und Australasien, darunter die deutsche GeSID-Studie, und ersetzt fehlende Angaben rechnerisch durch Imputation. Die britische Auswertung von 2014 verwendet nur zwei Datensätze mit genauen Angaben zu den gefährlichen Begleitumständen und rechnet ohne Imputation; ihre Autoren begründen das ausdrücklich damit, dass das Imputieren ganzer fehlender Studienvariablen erhebliche Zweifel an den Schlussfolgerungen der früheren Arbeit ausgelöst habe.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (vormals Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung) hält fest, dass sich stillenden Müttern das gemeinsame Bett anbietet, weil es das Stillen erleichtern kann, und dass verschiedene Studien zugleich auf ein erhöhtes Risiko hindeuten. Sie nennt als besondere Gefahr, wenn ein Elternteil oder beide rauchen oder durch Alkohol betäubt sind, und rät bei Flaschennahrung zum eigenen Bettchen neben dem Elternbett.

Wenn Eltern beim nächtlichen Füttern einschlafen, ist es nach der Amerikanischen Akademie für Kinderheilkunde weniger gefährlich, dies im Erwachsenenbett zu tun als auf einem Sofa oder in einem Sessel. Sie empfiehlt, das Kind zurück in sein eigenes Bett zu legen, sobald der Elternteil selbst schlafen will.